Cómo Superar el Aumento de Peso Después de una Manga Gástrica

Volver a subir de peso después de una manga gástrica puede sentirse como un gran retroceso. Trabajaste duro, viste resultados, pero ahora la balanza comienza a subir de nuevo, y con ella llega una ola de frustración, confusión o incluso vergüenza.

Pero la verdad es que no estás solo. El aumento de peso después de una manga gástrica es más común de lo que la mayoría imagina. No significa que tu manga haya fallado, y mucho menos que tú hayas fallado. Con el tiempo, los hábitos pueden relajarse. El picoteo, las porciones más grandes y la alimentación emocional pueden estirar lentamente el estómago y reducir esa sensación temprana de saciedad y llenura.

La buena noticia es que no necesitas empezar desde cero ni someterte a otra cirugía. En este artículo, analizaremos por qué es tan común el aumento de peso después de una manga gástrica y exploraremos formas comprobadas y no quirúrgicas de retomar el camino. Ya sea que hayas recuperado unas pocas libras o más, existen herramientas y estrategias que pueden ayudarte a recuperar la confianza en tu progreso.

¿Se Puede Volver a Subir de Peso Después de una Manga Gástrica?

La respuesta corta es sí, puedes volver a subir de peso después de una cirugía de manga gástrica, y muchos pacientes lo hacen. Aunque la manga gástrica es muy eficaz para la pérdida de peso inicial, no está exenta de desafíos y arrepentimientos a largo plazo.

La mayoría de los pacientes pierden peso rápidamente en los primeros 6 a 18 meses después de la cirugía. Este período suele llamarse la “fase de luna de miel” porque la restricción es más fuerte y el hambre más baja. Pero después de eso, recuperar algo de peso es normal, especialmente a medida que cambian las hormonas del hambre y los hábitos de vida comienzan a relajarse.

De hecho, según la Dra. Pichamol Jirapinyo (cofundadora de Bariendo), los estudios muestran que hasta el 75 % de los pacientes con manga gástrica experimentan aumento de peso dentro de los seis años posteriores a la cirugía, lo que es un recordatorio de que no estás solo en esta experiencia.

La buena noticia es que la mayoría de los pacientes que recuperan peso después de una manga gástrica aún mantienen una pérdida de peso significativa en comparación con su peso previo a la cirugía. La clave está en detectar el aumento de peso temprano y tomar las medidas necesarias para revertirlo.

¿Qué Causa el Aumento de Peso Después de una Manga Gástrica?

El aumento de peso después de una manga gástrica suele ser el resultado de una combinación de factores anatómicos, fisiológicos y conductuales. Aunque la cirugía está diseñada para reducir el hambre y limitar cuánto puedes comer, sus efectos pueden disminuir con el tiempo, especialmente si regresan los antiguos hábitos alimenticios.

Estiramiento del Estómago

La Dra. Jirapinyo dice: “La dilatación de la manga con el tiempo puede aumentar la capacidad gástrica, lo que lleva a una menor saciedad y mayor consumo calórico.” Después de la cirugía, el estómago es pequeño y restrictivo, pero el comer en exceso repetidamente puede hacer que se estire. Incluso un aumento moderado en el tamaño de la manga puede reducir la sensación de llenura y hacer que sea más fácil comer más de lo que tu cuerpo necesita.

Picoteo y Alimentación Automática

El picoteo y la alimentación sin atención, o el consumo frecuente de bocadillos entre comidas, pueden ser otro factor importante. Es un hábito fácil de adquirir, especialmente cuando la alimentación emocional o el aburrimiento están presentes. Con el tiempo, puede añadir silenciosamente cientos de calorías extra al día sin que lo notes.

Cambios Hormonales

Después de la cirugía, las hormonas del hambre como la grelina disminuyen drásticamente, pero no necesariamente se mantienen bajas para siempre. Con el tiempo, la grelina puede volver a aumentar, haciéndote sentir más hambre. Al mismo tiempo, la leptina, la hormona que ayuda a sentir saciedad, puede volverse menos efectiva. Este cambio puede provocar más antojos y una menor sensación de llenura, incluso si tus porciones no han cambiado.

Desviación de Conductas

En los primeros meses tras la cirugía, la mayoría de las personas siguen fielmente las pautas postoperatorias. Pero con el tiempo, las porciones aumentan, la ingesta de proteínas disminuye y los hábitos saludables se debilitan. Este cambio gradual, a veces llamado desviación conductual, puede socavar silenciosamente tu progreso.

Falta de Seguimiento

El éxito a largo plazo depende del apoyo continuo, incluyendo chequeos regulares con tu equipo de atención bariátrica. Sin ese acompañamiento, pequeños problemas pueden pasar desapercibidos y convertirse en retrocesos más grandes.

Mitos Comunes Sobre el Aumento de Peso Tras una Manga Gástrica

Recuperar peso después de una manga gástrica puede venir acompañado de muchas dudas personales y aún más desinformación. Aclaramos algunos de los mitos más comunes.

Primero, recuperar peso no significa que la cirugía fracasó. La mayoría de los pacientes mantienen una pérdida de peso significativa a largo plazo, incluso si han recuperado algo. Tampoco significa que el estómago haya vuelto a su tamaño original. Aunque algo de expansión es común, la manga sigue limitando cuánto puedes comer; simplemente funciona mejor cuando se acompaña de hábitos saludables.

Otro mito común es que recuperar peso es señal de falta de fuerza de voluntad. En realidad, la obesidad es una condición crónica de salud, no un fracaso personal. La cirugía de manga gástrica es una opción de tratamiento altamente eficaz, pero no es una cura. Además, factores como condiciones de salud subyacentes, cambios hormonales y el estrés pueden dificultar el mantenimiento del progreso.

Y aunque las llamadas dietas de “reinicio del pouch” suelen promoverse como una solución rápida, no hay evidencia de que realmente funcionen. Un reinicio estructurado puede ayudarte a volver a enfocarte en patrones de alimentación saludables, pero no revertirá el estiramiento del estómago. Los procedimientos no quirúrgicos como la revisión endoscópica Sleeve-in-Sleeve o una cirugía de revisión son las únicas formas comprobadas de reducir físicamente el tamaño del estómago nuevamente.

Cómo Bajar de Peso Después de Recuperarlo Tras una Manga Gástrica

Bajar de peso después de haberlo recuperado no se trata de empezar de cero. Se trata de encontrar las herramientas adecuadas para retomar el camino. Veamos algunas estrategias que pueden ayudarte a perder peso tras haberlo recuperado después de una manga gástrica y prepararte para el éxito a largo plazo.

El Procedimiento SIS

Tradicionalmente, la única opción para tratar la dilatación de la manga, o el “estiramiento”, era convertir la manga en un bypass gástrico en Y de Roux: una cirugía más invasiva con mayor riesgo de complicaciones. Hoy existen opciones más seguras y no quirúrgicas.

La Dra. Jirapinyo explica que la revisión endoscópica Sleeve-in-Sleeve (SIS) ofrece una forma menos invasiva de ajustar la manga a su tamaño original. El procedimiento dura aproximadamente 45 minutos, los pacientes regresan a casa el mismo día y los estudios muestran una pérdida promedio del 15 % del peso corporal total—resultados comparables a los quirúrgicos, pero con mucho menos riesgo.

La revisión de manga gástrica con SIS es una opción muy eficaz y atractiva para pacientes cuya manga se ha estirado con el tiempo y quieren evitar otra cirugía.

Cómo Pueden Ayudar los Medicamentos GLP-1

Para los pacientes que luchan con el aumento de peso después de una manga gástrica, los medicamentos GLP-1 como la semaglutida pueden ofrecer apoyo. Estos medicamentos imitan una hormona intestinal natural que ayuda a reducir el apetito, aumentar la saciedad y ralentizar el vaciado gástrico—todo lo cual facilita comer menos sin sentirse privado.

Es importante destacar que los medicamentos GLP-1 no pueden revertir el estiramiento del estómago. Si el tamaño de la manga ha aumentado, será necesario un procedimiento estructural—como el SIS—para restaurar la restricción física. Los medicamentos pueden ayudar a abordar los aspectos conductuales y hormonales del aumento de peso, facilitando el retorno al buen camino.

La Importancia de la Alimentación y el Estilo de Vida

Incluso con la cirugía, lo fundamental sigue siendo importante. Tus hábitos alimenticios y estilo de vida juegan un papel clave en tu capacidad para superar el aumento de peso y comenzar a perderlo nuevamente.

Uno de los pasos más importantes es volver a lo básico: prioriza las proteínas magras, limita los azúcares añadidos y los carbohidratos procesados, y evita picar entre comidas. Medir porciones, planificar comidas y comer despacio puede ayudarte a recuperar esa sensación de control que tenías al principio.

El ejercicio también es crucial para mantener un déficit calórico, aumentar el metabolismo, mejorar tu energía y tu estado de ánimo. El movimiento regular también ayuda a tu cuerpo a desarrollar y mantener masa muscular, lo cual apoya la estabilidad del peso a largo plazo.

Mentalidad y Salud Mental

Recuperar peso después de una manga gástrica puede afectar tu confianza y motivación. Muchos pacientes sienten vergüenza, frustración o miedo de pedir ayuda, especialmente si creen que han “arruinado” los resultados de la cirugía.

Pero la verdad es que el aumento de peso es común, y cuanto antes lo enfrentes, mejores serán los resultados. Enfocarte en pequeños logros y avances graduales puede ayudarte a recuperar el impulso. Y cuando las emociones están impulsando la alimentación, es una señal de que podrías necesitar un apoyo más profundo.

Trabajar con un terapeuta o unirte a un grupo de apoyo bariátrico puede ayudarte a identificar detonantes, desarrollar mejores estrategias de afrontamiento y reconectarte con tus metas a largo plazo.

Construyendo Tu Plan de Éxito a Largo Plazo

El aumento de peso tras una manga gástrica no es inusual—y no es el fin del camino. De hecho, es algo que muchos pacientes experimentan. La clave está en reconocer lo que está ocurriendo y actuar rápidamente para lograr el mejor resultado posible.

Como explica la Dra. Pichamol Jirapinyo, el aumento de peso suele estar relacionado con una combinación de cambios anatómicos y conductuales, y para algunos, la dilatación de la manga es el factor principal. Aunque tradicionalmente la cirugía de revisión ha sido la opción más común, la revisión endoscópica SIS ofrece una alternativa menos invasiva con resultados similares y menos riesgos.

Si notas que estás comiendo más de lo habitual y que tu peso está aumentando poco a poco, este es el momento de actuar. Contacta al equipo de Bariendo para saber si el procedimiento SIS es adecuado para ti—y da el primer paso para retomar el rumbo.