Lap Band vs Manga Gástrica (VSG): ¿Cuál es Mejor?

Enfrentar los desafíos de la obesidad puede sentirse abrumador, especialmente cuando están en juego tu salud y calidad de vida. Tener un peso significativamente alto te pone en mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, apnea del sueño, dolor en las articulaciones, depresión y más.

Estos riesgos pueden reducirse significativamente o incluso eliminarse con el tratamiento adecuado para la obesidad. La cirugía bariátrica ofrece una forma efectiva de perder una cantidad significativa de peso rápidamente, lo que conduce a una mejor autoestima, salud en general y mayor calidad de vida.

Si estás considerando tus opciones de pérdida de peso por primera vez, es posible que te estés preguntando sobre las diferencias entre la cirugía LAP-Band y la manga gástrica. Aquí te explicamos lo que debes saber sobre estos procedimientos de pérdida de peso, sus pros y contras, y una alternativa no quirúrgica que podría ser más adecuada para ti.

Entendiendo Lap Band vs Manga Gástrica

Lap Band y manga gástrica son opciones quirúrgicas para tratar la obesidad y reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. Ambos procedimientos implican la reducción del tamaño del estómago para contener menos alimentos, limitando así la ingesta de calorías y promoviendo la pérdida de peso.

Aunque ambos procedimientos tienen el mismo objetivo, las cirugías en sí y los resultados son bastante diferentes. La cirugía de manga gástrica implica la extirpación de hasta el 75% del estómago, mientras que Lap Band consiste en colocar una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago.

¿Qué es Lap Band?

La cirugía de banda gástrica laparoscópica, comúnmente conocida como cirugía LAP-Band, es un procedimiento quirúrgico que implica la colocación de una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago para restringir el consumo de alimentos y ayudar con la pérdida de peso. La banda se coloca laparoscópicamente bajo anestesia general.

La banda constriñe la abertura del estómago, lo que obliga al paciente a comer menos, resultando en una menor ingesta de calorías y pérdida de peso. La cirugía se realizó por primera vez en 1993 y se volvió muy popular.

Sin embargo, el número de procedimientos Lap Band ha disminuido constantemente desde 2011, bajando de casi 56,000 en 2011 a 2,393 en 2020. Para 2019, representaba menos del 1% de las cirugías de pérdida de peso realizadas en los EE.UU.

¿Por Qué Ha Perdido Popularidad Lap Band?

Algunas razones para la dramática disminución de los procedimientos LAP-Band incluyen:

• Resultados Inconsistentes: La cirugía ha tenido éxitos, con algunos pacientes experimentando 15% de pérdida de peso. Sin embargo, los resultados han sido inconsistentes. El 40% de los pacientes se quitan la banda lap en un plazo de 10 años y tienden a recuperar el peso perdido.

• Mayor Riesgo de Complicaciones: Los pacientes a menudo experimentan complicaciones después del procedimiento, incluyendo intolerancia severa a los alimentos, vómitos, dificultad para tragar y reflujo ácido. La dilatación esofágica, o estiramiento de los tejidos en el esófago, también puede ocurrir, impidiendo que los alimentos pasen adecuadamente por el esófago.

  También es posible la erosión o deterioro de la banda, y pueden infectarse si no se abordan. El prolapso gástrico, también conocido como “deslizamiento de la banda”, es otro riesgo que ocurre cuando la banda lap se desliza hacia abajo del estómago, creando una bolsa sobre la banda y provocando dolor severo y náuseas.

  Las complicaciones después de la cirugía LAP-Band a veces se pueden corregir revisando la cirugía o desinflando la banda, pero puede ser necesario quitar la banda en casos graves.

• Fracaso en Lograr una Pérdida de Peso Satisfactoria: La cirugía a menudo lleva a una menor pérdida de peso en comparación con otros procedimientos bariátricos, con 31% de los pacientes que no logran una pérdida de peso satisfactoria.

  Muchos pacientes también luchan por mantener el peso después. Según un estudio de 2017, el 20% de los pacientes de Lap Band requieren un procedimiento adicional para lograr la pérdida de peso deseada, en comparación con el 3-9% para las cirugías de bypass gástrico y manga gástrica.

  Esto se debe en parte al hecho de que la banda no desencadena los mismos cambios fisiológicos u hormonales que otras cirugías gástricas. Los pacientes aún sienten hambre, incluso si no pueden comer tanto, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios.

• Cuidado Postoperatorio Extensivo: Lap Band requiere visitas de seguimiento y ajustes frecuentes, especialmente en el primer año. Por supuesto, se recomienda un manejo activo y seguimiento después de cualquier procedimiento, pero es importante saber que Lap-Band requiere un régimen de seguimiento más intenso.

¿Cómo Se Compara la Manga Gástrica?

La gastrectomía en manga vertical, comúnmente llamada cirugía de manga gástrica, implica la extirpación permanente de una porción significativa del estómago. El estómago se sutura en una forma más pequeña, en forma de manga, lo que reduce la cantidad de alimentos que los pacientes pueden comer a la vez.

También desencadena cambios hormonales que suprimen el hambre. Como resultado, los pacientes se sienten más satisfechos más rápido y comen menos, lo que puede llevar a una rápida pérdida de peso, hábitos de vida más saludables y una mejora en la salud. La manga gástrica tiene un menor riesgo de complicaciones en comparación con Lap Band y una tasa de éxito mucho mayor.

La manga gástrica representó 57% de las cirugías realizadas en los EE.UU. en 2022. Los pacientes que se someten al procedimiento pueden esperar perder alrededor del 23% de su peso corporal y tienden a mantenerlo más eficazmente. Desencadena cambios positivos en las hormonas intestinales, lo que lleva a una mayor saciedad y una reducción del apetito.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que aunque la cirugía de manga gástrica puede ser revisada, es irreversible. Debes tener un IMC de 40 o más para calificar, o un IMC de 35 o más con ciertas condiciones de salud. La cirugía de manga gástrica también requiere una breve estancia hospitalaria, un período de recuperación más largo y viene con su propio conjunto de complicaciones y arrepentimientos potenciales.

La manga gástrica también ha sido vinculada a un mayor riesgo de reflujo ácido, lo que podría aumentar el riesgo de cáncer de esófago. Esto puede explicar su disminución en popularidad en los últimos años.

¿Existe una Alternativa No Quirúrgica a Lap Band y Manga Gástrica?

ESG Estrechamiento del Estómago, o Gastroplastia Endoscópica en Manga, es un procedimiento de pérdida de peso no invasivo que tiene algunas ventajas significativas sobre Lap Band y la Manga Gástrica.

• ESG es Eficaz: Los pacientes que se someten a ESG Estrechamiento del Estómago experimentan 18% de pérdida de peso en el primer año. Muchos pacientes también experimentan una mejora significativa o resolución en condiciones relacionadas con la obesidad, como hipertensión, diabetes tipo 2 e hiperlipidemia.

• ESG es No Invasivo: ESG no requiere incisiones ni cortes en el estómago. En su lugar, se inserta un endoscopio por la boca con herramientas especializadas adjuntas. Se utiliza para suturar las paredes frontal y posterior del estómago, reduciendo su tamaño en aproximadamente un 70%.

  Los pacientes generalmente pueden irse a casa el mismo día del procedimiento y regresar al trabajo en uno o dos días. También pueden volver a su rutina de ejercicios normal en pocos días, lo que apoya aún más la pérdida de peso y un estilo de vida saludable.

• ESG es Reversible: Debido a que ESG no requiere alteraciones permanentes en la anatomía, puede revertirse si no se obtienen los resultados esperados o si surgen complicaciones inesperadas.

• ESG es Menos Costoso: ESG es un procedimiento no quirúrgico que se realiza de manera ambulatoria. La simplicidad del procedimiento y la falta de hospitalización significan que es significativamente menos costoso que las cirugías bariátricas tradicionales como Lap-Band y la Manga Gástrica.

• ESG tiene Menos Complicaciones: ESG se realiza de manera endoscópica, eliminando la necesidad de incisiones. También es menos traumático para el cuerpo ya que no se requiere la extirpación de tejido. Esto resulta en un riesgo mucho menor de complicaciones, incluyendo sangrado, infecciones, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), náuseas y vómitos.

¿Cuál Es el Procedimiento de Pérdida de Peso Adecuado para Ti?

El procedimiento de pérdida de peso adecuado puede cambiar la vida al gestionar la obesidad y mejorar tu salud y calidad de vida en general. Aunque Lap-Band ha caído en desuso, existen mejores opciones disponibles para los pacientes que necesitan perder grandes cantidades de peso rápidamente para manejar condiciones de salud crónicas.

En Bariendo, nos especializamos en procedimientos de pérdida de peso no quirúrgicos y duraderos, realizados por médicos de clase mundial. Reserva una consulta gratuita para explorar tus opciones y comenzar tu camino hacia una mejor salud hoy mismo.