La Cirugía de Manga Gástrica Arruinó mi Vida: 12 Arrepentimientos Comunes

“¡La cirugía de manga gástrica arruinó mi vida!” Es una frase que escuchamos a menudo. Pero cuando investigas las mejores formas de tratar la obesidad, las historias de éxito de pacientes que lograron una pérdida de peso drástica con la manga gástrica a menudo dominan la conversación. Después de todo, ¡tenemos mucha más tendencia a compartir nuestras victorias que nuestras dificultades!

La verdad es que no existe un enfoque único que funcione para todos. La obesidad es una enfermedad que requiere intervención médica experta para un tratamiento eficaz. La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, puede ser una herramienta poderosa para la pérdida de peso, pero conlleva riesgos y desventajas potenciales que deben considerarse cuidadosamente antes de comprometerse con la cirugía.

Antes de tomar una decisión, es importante tener el panorama completo. A continuación exploraremos algunos de los arrepentimientos más comunes tras la manga gástrica, además de una alternativa no invasiva, para que puedas mantener una conversación informada con tu médico sobre las opciones disponibles.

12 arrepentimientos comunes tras la manga gástrica

Los procedimientos para perder peso pueden cambiar la vida, pero es importante reconocer que la manga gástrica es una intervención quirúrgica que implica cambios permanentes en la anatomía. Aunque muchas personas obtienen resultados positivos, es esencial considerar los riesgos y las desventajas potenciales.

Veamos 12 arrepentimientos y conceptos erróneos comunes asociados con la cirugía de manga gástrica para ayudarte a establecer expectativas realistas.

1. Consecuencias quirúrgicas

La cirugía de manga gástrica, como cualquier operación mayor, conlleva riesgos como cicatrices, infecciones y sangrado. Las fugas en las zonas engrapadas también son una preocupación que puede requerir intervención médica adicional.  

“Creo que esto es algo individual; tengo la piel muy sensible y clarísima y me cicatricé mal. Incluso desarrollé una cicatriz en el lugar donde me pusieron la vía. Me salieron queloides elevados,” compartió una paciente de manga gástrica en Reddit.

Por qué sucede esto

• La manga gástrica es un procedimiento quirúrgico que requiere varias pequeñas incisiones abdominales para acceder y extirpar parte del estómago.
• Cada vez que se corta la piel y el tejido, el cuerpo debe sanar formando cicatrices, lo que en algunas personas puede resultar en marcas visibles o queloides levantados.
• Debido a que se usan grapas internas, también existe un pequeño riesgo de fugas, sangrado o infección mientras el cuerpo cicatriza.
• El propio proceso de recuperación aumenta el riesgo a corto plazo de trombos (coágulos sanguíneos), sobre todo si la movilidad es limitada tras la cirugía.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Para cicatrices visibles o queloides, los pacientes suelen acudir al dermatólogo para tratamientos como geles de silicona, inyecciones de esteroides o terapia láser.
• Para infecciones o sangrado, la atención médica pronta es esencial; pueden requerirse antibióticos o drenaje de la herida.
• Seguir las instrucciones de cuidado de heridas y moverse tan pronto como sea médicamente seguro ayuda a reducir el riesgo de complicaciones.
• Las visitas regulares de seguimiento con el cirujano aseguran que la cicatrización vaya bien y que se detecten problemas pronto.

El tiempo de recuperación puede ser significativo. Podría tomar entre 4 y 6 semanas antes de que los pacientes puedan volver a su rutina normal. Esto puede conllevar estrés adicional y cargas financieras relacionadas con el procedimiento.

2. Aislamiento social

Tras la cirugía de manga gástrica, los pacientes deben seguir pautas dietéticas estrictas, incluyendo evitar ciertos alimentos. Esto puede hacer que las situaciones sociales y salir a comer sean complicadas, especialmente en las semanas inmediatamente posteriores a la cirugía.

Algunos pacientes descubren que necesitan llevar su propia comida a reuniones sociales o evitarlas por completo, lo que puede generar sentimientos de aislamiento. Amigos y familiares pueden no comprender plenamente o desconocer las restricciones dietéticas, haciendo las interacciones sociales más estresantes y menos disfrutables.

“No quería ir a reuniones ni cenas familiares durante el primer mes o dos después de la cirugía. Pero, una vez que pude comer alimentos blandos y preparé algunas comidas blandas que podía llevar conmigo, fue un poco más fácil.” — Usuario de Reddit

Por qué sucede esto

• Debido a que las fases dietéticas postoperatorias (líquido → blando → sólido) están estrictamente controladas, muchas comidas sociales no coinciden con los alimentos permitidos.
• Los pacientes con manga gástrica a menudo deben evitar los alimentos típicos de fiestas (fritos, alto en grasa o carbohidratos) o modificarlos, lo que hace que participar sea más difícil.
• Otros pueden sentir presión psicológica o vergüenza al no poder comer “normalmente” en entornos sociales.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Muchos llevan comidas permitidas o preparadas a las reuniones para tener una opción segura.
• Pueden socializar con actividades no centradas en la comida (paseos, noches de cine) para reducir el foco en comer.
• Algunos comienzan conversaciones con anticipación (“tengo restricciones, así que comeré poco”) para reducir la incomodidad.
• Con el tiempo, y tras la adaptación, cenar socialmente puede resultar más fácil a medida que amigos y familia se ajustan.

Dicho esto, seguir las recomendaciones del médico para reintroducir alimentos sólidos gradualmente, planificar las comidas y practicar la alimentación consciente puede facilitar la transición. Comer porciones más pequeñas en eventos especiales te permitirá disfrutar de las actividades sociales sin sentirte cohibido.

3. Cambios irreversibles

La cirugía de manga gástrica implica la extracción de una parte del estómago y el uso de grapas para crear una estructura delgada y alargada que sirve como nuevo estómago. Después de la cirugía, el paciente solo puede comer porciones muy pequeñas, lo que ayuda a perder peso.

Por qué sucede esto

• Parte del estómago se elimina de forma permanente, por lo que el volumen natural del estómago no puede restaurarse.
• Debido a que el cambio es anatómico y estructural (no solo conductual), los resultados dependen en gran medida de cómo el cuerpo se adapte tras la operación y de cómo se mantengan los cambios en el estilo de vida.
• Si la pérdida de peso se estanca o surgen complicaciones, los pacientes pueden sentirse atrapados por la decisión.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• En algunos casos se considera una cirugía de revisión (p. ej., convertir la manga en bypass o hacer ajustes).
• Se suele recurrir a un apoyo conductual intensificado y modificaciones en la dieta/ejercicio para sacar el máximo partido a la anatomía alterada.
• Monitoreo cercano e intervención temprana ante complicaciones o pérdida de peso insuficiente.

La naturaleza relativamente permanente de la cirugía puede provocar arrepentimiento. Si surgen complicaciones o los resultados esperados no se alcanzan, los pacientes pueden desear haber explorado otras opciones. Dicho eso, la tasa de éxito de la cirugía de manga gástrica es alentadora y existen opciones de revisión si no se alcanzan los resultados esperados.

4. Cambios en la relación con la comida

Los pacientes deben adaptarse a una nueva forma de comer tras la cirugía de manga gástrica para evitar molestias y dolor. El estómago recién formado y más pequeño solo puede manejar pequeñas cantidades de comida a la vez, y comer demasiado rápido o consumir porciones grandes puede provocar dolor intenso y malestar.

Algunos pacientes experimentan dolores agudos e incómodos si sobrellenan su estómago, lo que les obliga a comer despacio y con atención. Algunos pacientes también pueden experimentar una disminución del sentido del gusto, una pérdida de interés general por la comida o problemas digestivos como gases y estreñimiento.

Por qué sucede esto

• Como el volumen del estómago se reduce drásticamente, sobrellenarlo —aunque sea ligeramente— puede estirar el tejido o tensionar las grapas, provocando dolor o náuseas.
• El cuerpo debe adaptarse a nuevos patrones de digestión y absorción; la sensibilidad a texturas, velocidad de ingesta o ciertos tipos de alimentos es mayor.
• Cambios neurológicos y hormonales (hormonas intestinales, retroalimentación neural) pueden alterar el apetito, la percepción del gusto y los umbrales de saciedad.
• Los cambios digestivos tras la cirugía (tránsito más rápido o más lento, alteración del microbioma) pueden manifestarse como gases, hinchazón o estreñimiento, lo que influye en la experiencia de la comida.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Comer muy despacio y masticar bien para reducir las molestias.
• Usar comidas pequeñas y frecuentes con control cuidadoso de las porciones.
• Priorizar una dieta rica en proteínas, minimizando alimentos difíciles hasta que la tolerancia mejore.
• Trabajar con un dietista bariátrico para reintroducir alimentos gradualmente, monitorizar la digestión y atender las intolerancias.
• Usar suplementos o probióticos (según indicación clínica) para apoyar la salud intestinal y aliviar síntomas digestivos (gases, estreñimiento).
• Llevar un diario de alimentos para anotar qué alimentos causan dolor o reacciones negativas y evitarlos o ajustarlos con el tiempo.

“Ya no pienso en los alimentos como buenos o malos. La comida es solo comida sin valor moral. Nunca restrinjo el tipo de alimentos que como, pero sí limito la cantidad.” — Usuario de Reddit en r/gastricsleeve, en una discusión sobre la relación con la comida

5. Coste

La carga financiera asociada con la cirugía de manga gástrica puede ser sustancial. El coste inicial medio puede variar mucho, dependiendo de la ubicación, el cirujano, la instalación médica específica y la duración de la estancia hospitalaria.

Más allá de los costes iniciales, también es importante conocer los gastos asociados con la atención de seguimiento, posibles complicaciones y suplementos nutricionales. Estas cantidades pueden ser significativas y aumentar rápidamente, especialmente si no están totalmente cubiertas por el seguro.

“De mi bolsillo probablemente pagué 5k … incluye los pagos adicionales al cirujano, anestesiólogo, etc.” — Usuario de Reddit en r/gastricsleeve, hilo “Lo lamento tanto”

Por qué sucede esto

• Los procedimientos quirúrgicos incluyen muchos conceptos (honorarios del cirujano, tasas de la instalación, anestesia, estancia hospitalaria) que pueden multiplicarse según la región y la calidad de la instalación.
• La atención postoperatoria —asesoramiento nutricional, análisis de laboratorio, suplementos, manejo de complicaciones— a menudo no está totalmente cubierta o no se prevé adecuadamente.
• Complicaciones inesperadas (p. ej., fugas, estenosis, infecciones) pueden requerir procedimientos adicionales o readmisiones hospitalarias, incrementando aún más los costes.
• Muchos planes de seguro tienen reglas complejas de cobertura para cirugía bariátrica, dejando a los pacientes responsables de copagos, deducibles o servicios no cubiertos.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Algunos pacientes negocian planes de pago u opciones de financiación con su proveedor.
• Otros comparan centros quirúrgicos y sus precios todo incluido (incluido el seguimiento).
• Muchos utilizan paquetes con precios agrupados que incluyen la atención postoperatoria.
• La gente también intenta reservar un fondo de emergencia para complicaciones inesperadas o costes suplementarios (nutrición, análisis, medicamentos).

6. Cambios en el estilo de vida

Es importante que los pacientes tengan expectativas realistas. La cirugía de manga gástrica no es una solución rápida ni mágica para tratar la obesidad. Aunque puede ayudar a iniciar una pérdida de peso significativa, como cualquier otro método, mantener los resultados a largo plazo requiere un compromiso continuo con una dieta y un estilo de vida saludables.

La necesidad de cambios permanentes en la dieta y el estilo de vida puede ser difícil de mantener y afectar las interacciones sociales y la rutina diaria. Esto puede influir en las relaciones sociales, ya que los pacientes pueden sentir que deben negarse a ciertos eventos centrados en la comida.

“Entonces sí, ahí está. Me arrepiento de haberme hecho la manga cuando lo hice y desearía haber sabido más sobre básicamente todo antes de hacérmela.” — Usuario de Reddit, hilo “2 años post-op manga gástrica: me arrepiento”

Por qué sucede esto

• Debido a que el estómago es más pequeño, los pacientes deben adaptarse a nuevos horarios de comida, porciones más pequeñas y elecciones alimentarias más estrictas de forma permanente.
• Los hábitos antiguos (picoteo, comidas grandes, alimentos procesados) están arraigados, por lo que cambiarlos a largo plazo es difícil.
• Las normas sociales y los entornos (celebraciones, comidas familiares, salir a comer) frecuentemente giran en torno a alimentos que no se alinean con las dietas post-manga, creando fricción.
• Sin asesoramiento conductual o apoyo continuo, es fácil volver a patrones menos óptimos, lo que erosiona los resultados y genera arrepentimiento.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Muchos se inscriben en grupos de apoyo a largo plazo, terapia o coaching bariátrico para mantener la responsabilidad conductual.
• Usan la planificación y preparación de comidas y rutinas estructuradas para que los cambios dietéticos sean menos improvisados y gravosos.
• Amplían gradualmente los alimentos permitidos (bajo orientación) para añadir variedad sin descarrilar el progreso.
• Involucran a familiares/amigos en la educación para que las situaciones sociales sean más acogedoras.
• Registran el progreso (diarios, apps) y revisan los planes de dieta/ejercicio cuando la adherencia se debilita.

Además, las rutinas diarias deben ajustarse para priorizar la actividad física y comidas nutritivas. Este esfuerzo continuo es necesario para mantener la pérdida de peso, independientemente del método elegido, y puede ser difícil sostenerlo sin apoyo adecuado.

7. Piel flácida

El exceso de piel es una consecuencia común de la pérdida de peso significativa, incluida la lograda mediante la cirugía de manga gástrica. A medida que el cuerpo pierde peso rápidamente, la piel a menudo no se retrae proporcionalmente, dejando una gran cantidad de piel sobrante.

“Ahora me quedé con este cuerpo, y no puedo devolver mi estómago a como era. Últimamente me está afectando la salud mental … Dios, ojalá pudiera regresar el tiempo y no haberlo hecho.” — Usuario de Reddit en foro bariátrico, discutiendo el arrepentimiento por la piel sobrante

El exceso de piel tras una pérdida de peso importante a veces puede manejarse con una dieta equilibrada, hidratación y ejercicio regular. Con el tiempo, la piel puede volverse más firme y tonificada, por lo que la paciencia es clave.

La cirugía para eliminar la piel, o el contorno corporal, también puede considerarse para mejorar la apariencia física y la autoestima, pero puede no estar cubierta por el seguro. Los pacientes deben sopesar los costos potenciales y discutir las opciones con su proveedor antes de decidir someterse a una cirugía.

Por qué sucede esto

• Cuando la piel ha estado estirada durante mucho tiempo (especialmente con obesidad), pierde elasticidad, colágeno y la capacidad de contraerse completamente una vez que se pierde peso.
• La velocidad de la pérdida de peso a menudo supera la capacidad de la piel para adaptarse y retraerse.
• Factores como la edad, la genética, el daño solar, el tabaquismo y el tiempo que la piel estuvo estirada pueden empeorar la tendencia a la flacidez.
• Debido a que la manga gástrica conduce a una pérdida de peso relativamente rápida y grande en comparación con dietas más lentas, el riesgo de piel flácida es mayor.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• El entrenamiento de fuerza y los ejercicios de resistencia pueden ayudar a desarrollar músculo debajo de la piel, lo que mejora la apariencia de la flacidez.
• Se usan tratamientos tópicos o cremas (p. ej., retinoides, lociones reafirmantes), aunque los resultados suelen ser modestos.
• Mantenerse hidratado, una buena nutrición (especialmente proteínas, vitaminas y minerales) y el cuidado de la piel favorecen la salud cutánea.
• Cuando la laxitud de la piel es severa y afecta negativamente la calidad de vida, muchos pacientes consultan a un cirujano plástico para contorno corporal (p. ej., panniculectomía, abdominoplastia).
• Algunos ahorran y planifican procedimientos en etapas para eliminar o levantar piel solo después de que el peso se estabilice durante 1–2 años.

8. Síndrome de dumping

El síndrome de dumping ocurre en el 20 al 50% de las personas que se someten a cirugía gástrica. Es causado por un vaciado gástrico rápido, donde los alimentos pasan demasiado rápido del estómago al intestino delgado sin ser digeridos adecuadamente.

“Me da síndrome de dumping con cualquier cosa dulce, incluso a veces con fruta. Es horrible — náuseas, sudoración y mareo en 10 minutos. Ahora tengo que leer cada etiqueta.” — Usuario de Reddit, r/gastricsleeve

El vaciado gástrico rápido puede causar síntomas como náuseas, vómitos, mareos y diarrea, especialmente después de consumir grandes cantidades de azúcar o carbohidratos. Los pacientes que padecen dumping deben vigilar cuidadosamente su ingesta para evitar desencadenar los síntomas.

Por qué sucede esto

• La cirugía de manga gástrica elimina gran parte de la capacidad de reserva del estómago, lo que provoca que los alimentos pasen al intestino delgado más rápidamente que antes.
• El estómago más pequeño produce menos actividad enzimática digestiva y menos regulación pilórica (la válvula que normalmente ralentiza el vaciado gástrico).
• Cuando alimentos no digeridos o con alto contenido de azúcar llegan al intestino delgado rápidamente, arrastran líquido, causando hinchazón, calambres y diarrea.
• Este cambio repentino también puede provocar picos de insulina y hormonales, llevando a mareos o fatiga tras comer.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Evitar los alimentos que desencadenan síntomas —especialmente azúcares simples, carbohidratos refinados y comidas muy grasosas.
• Comer comidas más pequeñas, lentas y frecuentes para mantener la digestión estable.
• Combinar carbohidratos con proteína o grasa para ralentizar la absorción.
• Evitar beber líquidos durante las comidas (esperar al menos 30 minutos antes y después).
• Trabajar con un dietista registrado para desarrollar un plan alimenticio que minimice los desencadenantes sin comprometer la nutrición.

9. Desafíos psicológicos

Los pacientes que enfrentan problemas continuos de salud mental, como depresión, ansiedad y problemas de imagen corporal, a veces descubren que estas preocupaciones se intensifican después de la cirugía.

La pérdida de peso a menudo aumenta la autoestima, pero en algunos pacientes los cambios rápidos pueden provocar una pérdida de identidad. Aunque las relaciones con familiares y amigos pueden mejorar, los cambios en roles, percepciones o celos pueden tensar o incluso romper relaciones.

Es esencial que los pacientes afronten la cirugía con expectativas realistas, un sólido sistema de apoyo y acceso a recursos de salud mental. Abordar proactivamente estos desafíos psicológicos puede ayudar a navegar las complejidades emocionales de la cirugía y la pérdida de peso drástica.

Por qué sucede esto

• Porque la cirugía altera no solo la forma física sino también las rutinas diarias, la dinámica social y la auto-percepción, los pacientes pueden tener dificultades para conciliar quién eran antes con quién se están convirtiendo.
• Muchas personas usan la comida como mecanismo emocional; cuando ese mecanismo se altera por la cirugía, puede quedar un vacío (los hábitos de comer emocionalmente cambian).
• Expectativas preoperatorias poco realistas (pensar que la cirugía “lo arreglará todo”) pueden decepcionar si los problemas de la vida persisten o surgen nuevos.
• Los cambios nutricionales, las deficiencias de micronutrientes (p. ej., B12, vitamina D) y los cambios hormonales pueden influir en el estado de ánimo y la salud mental.
• El estrés por complicaciones, una recuperación prolongada y la presión por mantener la pérdida de peso añaden tensión emocional.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Muchos pacientes recurren a apoyo psicológico o psiquiátrico (terapia, consejería) antes y después de la cirugía para desarrollar habilidades de afrontamiento.
• Algunos participan en grupos de apoyo (presenciales u online) para compartir experiencias y normalizar los desafíos.
• Practicar mindfulness, llevar un diario o técnicas cognitivo-conductuales para aumentar la conciencia de patrones emocionales.
• Chequeos regulares de salud mental (tamizaje de depresión, ansiedad) e intervención temprana si los síntomas empeoran.
• Monitorización nutricional y suplementación para corregir deficiencias que puedan afectar el estado de ánimo.
• Fomentar la comunicación abierta en las relaciones (pareja, familia) para reajustar expectativas y navegar los cambios de roles juntos.

10. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

El aumento de la incidencia de reflujo ácido y la acidez tras la cirugía son comunes. Esta condición ocurre cuando el ácido del estómago fluye de nuevo hacia el esófago, causando síntomas como acidez, regurgitación, dolor torácico y dificultad para tragar.

“Nunca tuve acidez/reflujo en mi vida, y solo lo desarrollé después de hacerme la manga. Es tan incómodo… He estado tomando Protonix dos veces al día y solo me quita un poco el malestar.” — Usuario de BariatricPal.

El tamaño reducido del estómago y la alteración de la posición del tracto digestivo asociadas con la manga gástrica pueden afectar la función normal del esfínter esofágico inferior. Esto puede provocar reflujo y otros síntomas de ERGE.

El manejo del reflujo requiere cambios dietéticos, como evitar alimentos picantes o ácidos y comer comidas más pequeñas. También puede ayudar evitar acostarse inmediatamente después de comer. Los medicamentos pueden ser útiles para controlar los síntomas.

Por qué sucede esto

• La cirugía de manga gástrica reduce el volumen del estómago y cambia su forma, lo que puede aumentar la presión contra el esfínter esofágico inferior (EEI).
• La eliminación del fundus del estómago —donde típicamente se acumula ácido— reduce la complacencia gástrica, lo que hace que el ácido y los gases tiendan a empujar hacia arriba.
• En algunos pacientes, el EEI puede debilitarse tras la cirugía, conduciendo a síntomas persistentes de reflujo.
• La pérdida de peso rápida y la inflamación durante la cicatrización pueden empeorar temporalmente el reflujo antes de que se estabilice.
  (*Fuentes: Biblioteca Nacional de Medicina; Cleveland Clinic)

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Evitar alimentos desencadenantes (picantes, ácidos, fritos o con cafeína).
• Comer porciones más pequeñas, despacio, y evitar comer dentro de las tres horas antes de acostarse.
• Elevar la cabecera de la cama para reducir el reflujo nocturno.
• Utilizar inhibidores de la bomba de protones (IBP) o bloqueadores H2 prescritos bajo supervisión médica.
• Si los síntomas persisten, un gastroenterólogo puede evaluar complicaciones como esofagitis o discutir revisiones quirúrgicas, como la conversión a bypass gástrico.

11. Deficiencias nutricionales

La cirugía de manga gástrica altera permanentemente el sistema digestivo, lo que puede conllevar a deficiencias nutricionales con el tiempo. El tamaño reducido del estómago lleva a una disminución en la absorción de nutrientes, dificultando que el cuerpo obtenga niveles adecuados de ciertos nutrientes solo a través de la dieta.

“Tomo mis vitaminas diariamente y me hacen análisis cada seis meses. Mi B12 aún bajó, así que mi médico añadió inyecciones mensuales. Es parte de la rutina ahora, y me siento mucho mejor.” — Respuesta de usuario en el hilo Nutrient Deficiency de BariatricPal

Las deficiencias de vitaminas y minerales como B12, hierro, calcio y vitamina D pueden tener consecuencias graves si se dejan sin tratar, como anemia, trastornos óseos y complicaciones neurológicas.

Pueden ser necesarios análisis de sangre periódicos para monitorizar y ajustar la suplementación y mantener la salud a largo plazo.

Por qué sucede esto

• Al eliminarse parte del estómago y reducirse su superficie, hay menos ácido gástrico y factor intrínseco disponibles para una digestión y absorción adecuadas de nutrientes (especialmente B12).
• La comida pasa por el tracto digestivo más rápido y en cantidades menores, por lo que hay menos tiempo y superficie para la absorción de minerales y vitaminas.
• Algunas vitaminas (p. ej., B12, hierro) requieren un ambiente ácido y proteínas transportadoras para absorberse correctamente; la anatomía alterada interfiere en este proceso.
• Incluso con suplementos, la adherencia, la formulación y el metabolismo individual pueden dar lugar a niveles subóptimos con el tiempo.
• Los estudios muestran que las deficiencias de micronutrientes persisten incluso años después de la cirugía si el seguimiento y la suplementación son inconsistentes.

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Tomar suplementos multivitamínicos y minerales especializados de por vida formulados para pacientes bariátricos.
• Monitorizar los niveles de nutrientes regularmente (p. ej., anualmente o con mayor frecuencia) mediante análisis de sangre.
• Añadir suplementación específica (p. ej., inyecciones de B12, hierro, calcio + vitamina D) cuando los análisis lo indiquen.
• Trabajar con un dietista bariátrico para diseñar una dieta que maximice la densidad nutricional de los alimentos permitidos.
• Ajustar el momento o la forma de los suplementos (masticables, líquidos, liberación lenta) para mejorar la absorción.
• Ser vigilante y proactivo — las deficiencias suelen desarrollarse lentamente, por lo que la detección temprana es crucial.

12. Recuperación de peso

A pesar del éxito inicial, algunos pacientes experimentan recuperación de peso con el tiempo debido a la dilatación del estómago o al retorno a malos hábitos alimentarios. El metabolismo del cuerpo también puede adaptarse con el tiempo, provocando una desaceleración o estancamiento en la pérdida de peso.

“Recuperé unas 25 libras después de 2 años. Volví a lo básico: proteína primero, no beber durante las comidas, volver a registrar—y está bajando lentamente. Definitivamente es un proceso para toda la vida.” — Usuario de Bariatric Pal en el hilo sobre recuperación de peso tras la manga

Gestionar la recuperación de peso tras la cirugía bariátrica puede abordarse con un enfoque multifacético, que incluya ajustes en el estilo de vida, revisión de la manga gástrica, medicación para perder peso y apoyo continuo por parte de los proveedores de salud.

Por qué sucede esto

• Con el tiempo, el bolsillo estomacal puede expandirse ligeramente, permitiendo volúmenes de comida mayores.
• Algunos pacientes gradualmente regresan a patrones alimentarios previos a la cirugía, como picoteo o meriendas calóricas.
• El metabolismo corporal se adapta a la restricción calórica sostenida reduciendo el gasto energético.
• Cambios hormonales (p. ej., variaciones en grelina y leptina) pueden incrementar gradualmente el apetito y las señales de hambre.
• La falta de seguimiento a largo plazo o responsabilidad puede dificultar mantener los resultados iniciales.
  (Fuente: ASMBS)

Qué hacen las personas para solucionarlo

• Revisitar su equipo de atención bariátrica para identificar causas conductuales, hormonales o mecánicas del aumento de peso.
• Trabajar con un dietista para restablecer el control de porciones y un equilibrio de macronutrientes.
• Participar en programas estructurados de apoyo o grupos de rendición de cuentas en línea.
• Incorporar entrenamiento de fuerza regular para impulsar el metabolismo y mantener masa muscular magra.
• Considerar procedimientos de revisión no quirúrgicos como la Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) o TORe para ajustar el bolsillo.
• En algunos casos, añadir medicamentos GLP-1 bajo supervisión médica para ayudar en el control del apetito y el equilibrio metabólico.

Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG): una alternativa no quirúrgica a la manga gástrica

La Gastroplastia Endoscópica en Manga, o ESG Stomach Tightening, es una alternativa no quirúrgica a la manga gástrica que ofrece varias ventajas sin los riesgos quirúrgicos. Aunque la ESG suele producir entre un 3–5% menos de pérdida de peso que la manga quirúrgica, tiene el beneficio significativo de ser un procedimiento no quirúrgico. Este procedimiento mínimamente invasivo se realiza por endoscopia, lo que significa sin cicatrices, sin incisiones y con un tiempo de recuperación drásticamente más corto.

Cómo funciona la ESG

El ESG Stomach Tightening consiste en usar un dispositivo de sutura endoscópica para crear una forma similar a una manga dentro del estómago. Reduce la capacidad del estómago estrechando su abertura y restringiendo el volumen de comida que puede contener, imitando los efectos de la manga gástrica quirúrgica. La ESG ayuda a los pacientes a sentirse llenos antes y consumir menos calorías, favoreciendo la pérdida de peso con el tiempo.

Cómo la ESG supera a la cirugía de manga gástrica

Enfoque mínimamente invasivo

A diferencia de la cirugía tradicional de manga, la ESG no requiere incisiones ni extracción de tejido estomacal. El procedimiento se realiza completamente por la boca usando un endoscopio flexible, evitando heridas externas, cicatrices o puntos. Con menos pasos quirúrgicos involucrados, la ESG presenta un riesgo significativamente menor de complicaciones como infección, sangrado o fugas —preocupaciones comunes en la manga quirúrgica.

Recuperación más rápida y menos tiempo de inactividad

La ESG es un procedimiento ambulatorio y no quirúrgico: la mayoría de los pacientes regresa a casa el mismo día y retoma actividades normales en 2–3 días. En contraste, la cirugía de manga gástrica suele requerir hospitalización y varias semanas de recuperación. Para profesionales ocupados o padres, este menor tiempo de inactividad es una ventaja importante.

Pérdida de peso duradera y eficaz

Tanto la ESG como la manga gástrica remodelan el estómago para limitar la ingesta y promover la pérdida de peso a largo plazo. La ESG produce una pérdida media del 18–20% del peso corporal total, solo un 3–5% inferior a los resultados típicos de la manga quirúrgica. Para muchos pacientes, esa pequeña diferencia no compensa los riesgos quirúrgicos añadidos, el dolor y el tiempo de recuperación. La ESG también ha demostrado mejoras similares en marcadores de salud metabólica como diabetes, hipertensión y apnea del sueño.

Sin alteración permanente del cuerpo

La cirugía de manga gástrica implica la extirpación irreversible de una parte del estómago, mientras que la ESG simplemente utiliza suturas internas para remodelarlo. La anatomía natural permanece intacta, lo que significa que no hay una alteración permanente ni cicatrices externas. En algunos casos, las suturas pueden revisarse o retirarse si es necesario, ofreciendo mayor flexibilidad para opciones futuras de tratamiento. Esto hace que la ESG sea particularmente atractiva para pacientes que prefieren una solución reversible y menos invasiva.

Cosas a considerar

El éxito con la ESG requiere un compromiso con cambios de estilo de vida sostenibles, incluyendo mantener un déficit calórico, comer con atención y mantenerse activo. Los dietistas registrados y enfermeras practicantes de Bariendo ofrecen apoyo continuo para ayudar a los pacientes a adaptarse y mantener los resultados a largo plazo.  

La ESG está aprobada para individuos con un IMC superior a 30 y también puede ser adecuada para quienes tienen un IMC ligeramente menor pero presentan condiciones relacionadas con la obesidad, como diabetes, apnea del sueño o hipertensión. En comparación, la cirugía de manga suele requerir un IMC de 40 o de 35 con una condición relacionada, lo que hace que la ESG sea accesible a un rango más amplio de pacientes que buscan una solución segura, probada y no quirúrgica para la pérdida de peso.

¿Quién desarrolló el procedimiento ESG?

El ESG Stomach Tightening fue inventado por el Dr. Christopher C. Thompson, cofundador de Bariendo y Profesor de Medicina en la Harvard Medical School. El Dr. Thompson es ampliamente considerado el padre de la endoscopia bariátrica. Desarrolló y patentó técnicas de sutura endoscópica no quirúrgica para el tratamiento de la obesidad mientras era fellow en Harvard.

En 2012, el Dr. Thompson realizó los primeros procedimientos ESG con la tecnología actual. Hoy lidera la investigación clínica, la innovación de dispositivos y la formación en pérdida de peso endoscópica, habiendo realizado más de 6,000 procedimientos de este tipo con derivaciones internacionales.

Historia de éxito de un paciente

Helen perdió 63 libras, aproximadamente el 26% de su peso corporal, en apenas seis meses después de someterse a la ESG con Bariendo. Antes del procedimiento, métodos tradicionales como dietas, fuerza de voluntad y ejercicio no le habían dado resultados duraderos.  

Helen solo faltó tres días al trabajo por recuperación y atribuye al equipo de Bariendo el acompañamiento en cada paso del proceso. Con apoyo y estímulo continuos, sigue perdiendo peso, ganando confianza y disfrutando de una vida más sana y activa.

“La ESG ha cambiado todo mi estilo de vida; ¡tú también puedes hacerlo!” dice Helen.

Evita los arrepentimientos de la cirugía de manga gástrica

Si estás explorando opciones para perder peso pero dudas sobre la cirugía, la ESG Stomach Tightening ofrece una alternativa mínimamente invasiva y probada que te ayuda a lograr tus objetivos sin cicatrices, hospitalización ni cambios irreversibles.

Con su menor tiempo de recuperación, sólidos resultados a largo plazo y menor riesgo de complicaciones, la ESG permite a los pacientes evitar los arrepentimientos más comunes tras la manga gástrica, mientras consigue resultados transformadores.

Como pioneros de ESG Stomach Tightening, los médicos de Bariendo son líderes mundiales en pérdida de peso endoscópica. Agenda una consulta hoy, explora opciones de financiación flexibles y da el primer paso hacia una pérdida de peso segura y sostenible, con un equipo de atención dedicado que te acompaña en cada etapa del proceso.