Estudio muestra que el procedimiento de pérdida de peso ESG es más efectivo y económico que Ozempic

Este artículo fue publicado originalmente en Forbes por el Dr. Christopher Thompson el 18 de abril de 2024. Puedes leer el artículo original de Forbes aquí.También puedes ver el artículo original de JAMA citado aquí.

Un estudio recién publicado en JAMA podría revelar una nueva dirección en el panorama de las intervenciones para la pérdida de peso. La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) ha surgido como una opción más asequible y costo-efectiva para perder cantidades significativas de peso en comparación con el uso de semaglutida, el ingrediente activo en medicamentos populares para la pérdida de peso como Ozempic y Wegovy. Además, se demostró que ESG es más efectiva para ayudar a los pacientes a perder más peso que los medicamentos en un horizonte de cinco años.

La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es un procedimiento mínimamente invasivo y no quirúrgico para la pérdida de peso que reduce el tamaño y la capacidad del estómago en un 70%, creando una forma similar a una manga. El procedimiento endoscópico dura menos de 60 minutos y los pacientes pierden un promedio del 18% de su peso corporal.

Colaborando con estimados colegas de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, emprendimos un estudio exhaustivo con el objetivo de evaluar rigurosamente la costo-efectividad de la ESG en comparación con los enfoques basados en medicamentos. Tenemos una amplia experiencia con procedimientos mínimamente invasivos y no quirúrgicos para la pérdida de peso en nuestra institución, y hace más de una década, fui pionero en el procedimiento de ajuste gástrico ESG que ahora se implementa en todo el mundo. Nuestro objetivo compartido fue llevar a cabo una investigación del más alto nivel, basada en la objetividad y el rigor científico, para determinar si la ESG realmente se destaca como una solución costo-efectiva en relación con las intervenciones farmacéuticas, utilizando la mejor evidencia disponible.

Resultados del Estudio

• Los pacientes en un régimen de semaglutida durante un período de cinco años incurrieron en un costo adicional de $33,583 en comparación con la estrategia ESG.
• ESG surgió como la opción más asequible y costo-efectiva en comparación con la semaglutida en tan solo dos años, manteniendo su ventaja durante los cinco años restantes.
• Para lograr paridad con ESG en términos de costo-efectividad, el precio anual de la semaglutida debería reducirse en más de tres veces, de $13,618 a $3,591.
• La estrategia ESG resultó en una mayor pérdida de peso, con los pacientes alcanzando un índice de masa corporal más bajo en comparación con los medicamentos durante el período de cinco años.
• Aproximadamente el 20% de los individuos que utilizan semaglutida descontinuarían su uso debido a la intolerancia a los medicamentos u otros factores, lo que podría llevar a una recuperación del peso.

ESG Supera a la Semaglutida en Costo y Pérdida de Peso

La obesidad es una epidemia que afecta al 42% de los estadounidenses, pero solo un 4% busca tratamiento médico. Es imperativo reconocer la obesidad no solo como una condición, sino como una enfermedad, una realidad que la sociedad aún lucha por aceptar.

La obesidad no se trata simplemente de un número en la balanza. Nuestro peso corporal es solo un síntoma de la condición subyacente. La obesidad se manifiesta como tejido adiposo inflamado. Las personas con obesidad tienen macrófagos activados que pueblan el tejido graso y secretan citocinas tóxicas que circulan por todo el cuerpo, propagando numerosas otras dolencias, desde enfermedades cardíacas hasta diabetes y más.

Las repercusiones también son altas para estos pacientes a nivel financiero. El NIH informa que el costo médico agregado debido a la obesidad entre los adultos en los Estados Unidos fue de $260.6 mil millones en 2016. Es crucial reconocer que la obesidad no discrimina; afecta a individuos de todos los estratos socioeconómicos, presentando desafíos únicos para mantener la salud, particularmente para aquellos que enfrentan limitaciones financieras.

Aunque este estudio mostró que ESG proporciona una solución costo-efectiva, el procedimiento tiene limitaciones que impiden una adopción más amplia y restringen el acceso. Hay una curva de aprendizaje larga, y relativamente pocos proveedores cuentan actualmente con la formación adecuada para realizar el procedimiento de manera segura y lograr resultados óptimos.

Además, una cobertura de seguro más amplia podría llevar a una oleada de proveedores no calificados que ofrezcan prematuramente el procedimiento, lo que resultaría en consecuencias no deseadas. Estos problemas deberían resolverse en los próximos años, pero, mientras tanto, los pacientes deben investigar cuidadosamente el nivel de experiencia del proveedor y los resultados clínicos.

La importancia de identificar soluciones que no solo proporcionen una pérdida de peso significativa, sino que también ofrezcan viabilidad económica a largo plazo, no puede ser subestimada. Además, mejorar el acceso a todo el espectro de atención, incluidas esta clase emergente de procedimientos no quirúrgicos de bajo costo, podría ayudar a abordar las crecientes disparidades en la gestión de la obesidad y puede ser una pieza clave para resolver este problema.

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