¿Puedes Someterte a una Cirugía de Manga Gástrica Dos Veces? Explorando Opciones

Gastrectomía Vertical en Manga (VSG), comúnmente conocida como cirugía de manga gástrica, es una herramienta poderosa para la pérdida de peso. Sin embargo, a veces los resultados no son los que esperabas. La idea de someterse a una segunda cirugía de manga gástrica puede ser desalentadora, pero ¡podrías tener más opciones de las que piensas!

Algunos pacientes vuelven al punto de partida después de un período de éxito inicial, mientras que otros enfrentan complicaciones incómodas como el reflujo gástrico. Afortunadamente, los avances en la medicina bariátrica han hecho posible abordar estos problemas y retomar el control de tu camino hacia la pérdida de peso.

Entonces, ¿puedes someterte a una segunda cirugía de manga gástrica, y es esta la única opción disponible? Desde una segunda cirugía hasta revisiones no quirúrgicas, exploremos tus opciones para que puedas tomar una decisión informada sobre el mejor camino a seguir.

¿Puedes someterte a una segunda cirugía de manga gástrica?

Sí, es posible someterse a una segunda cirugía de manga gástrica, pero no siempre es la primera opción recomendada. Una cirugía de revisión de manga gástrica, conocida como “revisión de manga gástrica” y coloquialmente como “re-mangado,” implica la eliminación de porciones adicionales del estómago para reducir aún más su tamaño. 

Las cirugías de revisión son bastante comunes, representando el 10% de todos los procedimientos bariátricos realizados en los EE. UU. cada año. El re-mangado puede ayudar a algunos pacientes a lograr una mayor pérdida de peso, pero es un procedimiento más complejo y avanzado que conlleva mayores riesgos, especialmente si ya existen complicaciones como el reflujo gástrico.

Antes de considerar la cirugía de revisión para la pérdida de peso, es importante explorar todas las opciones disponibles, incluidas las revisiones de manga gástrica no quirúrgicas, que han surgido en los últimos años como una alternativa igual de efectiva y más segura. En las siguientes secciones, profundizaremos en ambos enfoques para ayudarte a comprender tus opciones.

Comprendiendo las opciones quirúrgicas para una segunda manga gástrica

Al considerar una segunda cirugía de manga gástrica, generalmente tienes dos opciones disponibles. Aunque el re-mangado es una opción, tu cirujano también podría sugerir convertir tu manga gástrica en un bypass gástrico como una segunda alternativa. Cada una de estas opciones tiene sus propias ventajas y riesgos, los cuales exploraremos a continuación.

Cirugía de revisión de manga gástrica (re-mangado quirúrgico)

El re-mangado quirúrgico implica la eliminación de porciones adicionales del estómago para reducir aún más su tamaño, ayudando a restringir la ingesta de alimentos más que el procedimiento original. Esta puede ser una opción altamente efectiva para lograr una mayor pérdida de peso, especialmente en pacientes que experimentaron éxito inicial pero han recuperado peso debido a comer en exceso.

Sin embargo, el re-mangado es una cirugía más compleja con riesgos elevados. Los estudios han demostrado que el re-mangado puede llevar a una pérdida de peso del 7-20% del peso corporal total en el primer año. Pero, el procedimiento conlleva un 10% de riesgo de complicaciones, particularmente para pacientes con afecciones preexistentes como reflujo severo. 

A menudo se desaconseja este procedimiento a los pacientes con reflujo severo, ya que podría empeorar sus síntomas. Debido a la complejidad del re-mangado, es crucial trabajar con un cirujano bariátrico con experiencia en procedimientos avanzados de revisión. Es posible que tengas que buscar un especialista calificado, y tu cirujano original puede no ser la mejor opción.

Conversión a Bypass Gástrico

Otra opción quirúrgica que podría estar disponible es convertir tu manga gástrica en un bypass gástrico. La cirugía de bypass gástrico no solo reduce aún más el tamaño del estómago, sino que también redirige parte del sistema digestivo, lo que puede mejorar la pérdida de peso al limitar la absorción de calorías.

La conversión a bypass gástrico a veces se recomienda para pacientes que luchan con un reflujo gástrico severo o aquellos que no han logrado la pérdida de peso deseada después de su primera cirugía de manga gástrica. Puede ser altamente efectiva, con estudios que indican una pérdida de peso promedio del 41.5% del exceso de peso corporal (EWL) dentro del primer año del procedimiento.

Sin embargo, es un procedimiento quirúrgico más invasivo que requiere un período de recuperación más largo y con un 7.2% de riesgo de complicaciones, como deficiencias nutricionales, síndrome de evacuación rápida y un mayor potencial de complicaciones quirúrgicas. Al igual que con el re-mangado, este tipo de cirugía debe ser realizada solo por un cirujano con amplia experiencia en revisiones bariátricas.

Explorando la Revisión de Manga Gástrica No Quirúrgica (SIS)

Para los pacientes que dudan en someterse a una segunda cirugía, una opción no quirúrgica como la Revisión Endoscópica de Manga Gástrica, también conocida como Sleeve-In-Sleeve (SIS), ofrece una alternativa segura y no invasiva. Este procedimiento avanzado puede ser tan efectivo como el re-mangado quirúrgico para muchos pacientes, pero con un riesgo significativamente menor.

Aquí te explicamos en qué consiste el SIS, sus ventajas y las tasas de éxito que puedes esperar.

¿Qué es la Revisión Endoscópica de Manga Gástrica?

La Revisión Endoscópica de Manga Gástrica, o SIS, es un procedimiento no quirúrgico que implica el ajuste o reducción del tamaño del estómago utilizando un endoscopio, un tubo flexible con una cámara y herramientas adjuntas. La revisión endoscópica se realiza a través de la boca, por lo que no hay incisiones externas, lo que reduce significativamente el riesgo de complicaciones y acorta el tiempo de recuperación. 

Durante el procedimiento SIS, se utiliza el endoscopio para colocar suturas dentro del estómago, creando una manga más pequeña y ajustada. Esto reduce nuevamente la capacidad del estómago, similar a lo que se logró durante la cirugía original. 

El procedimiento es particularmente beneficioso para pacientes que han experimentado una recuperación de peso debido a comer en exceso, han desarrollado complicaciones como reflujo gástrico severo, o están preocupados por los riesgos potenciales y el largo tiempo de recuperación asociados con una cirugía adicional.

Las ventajas de la Revisión Endoscópica de Manga Gástrica (SIS)

SIS ofrece varias ventajas sobre el re-mangado quirúrgico tradicional:

• No invasivo: Dado que SIS se realiza de manera endoscópica, no hay incisiones externas, lo que significa que no hay cicatrices, un menor riesgo de infección, menos dolor y un período de recuperación más rápido.

• Tasas de complicaciones más bajas: Como con cualquier procedimiento médico, SIS conlleva posibles riesgos, incluidos reacciones a la anestesia, sangrado e infección. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas temporales como dolor leve, náuseas y vómitos, que generalmente se resuelven rápidamente después del procedimiento.

  Sin embargo, la tasa de complicaciones en general es menor al 5%, con complicaciones graves que ocurren en menos del 1% de los pacientes, lo cual es 4.5 veces menor que los riesgos asociados con una segunda cirugía bariátrica.

• Tiempo de recuperación más corto: La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día del procedimiento y regresar a sus actividades normales dentro de 1 a 3 días, en comparación con la estadía hospitalaria prolongada y las semanas o meses de recuperación que puede requerir una segunda cirugía bariátrica.

• Pérdida de peso comparable: SIS puede resultar en resultados de pérdida de peso similares al re-mangado quirúrgico, con los pacientes experimentando típicamente una pérdida de peso del 15% en el primer año del procedimiento.

Cuándo considerar una segunda cirugía de manga gástrica o una revisión no quirúrgica

Decidir cuándo considerar una segunda cirugía de manga gástrica o un procedimiento de revisión es una decisión importante que depende de varios factores. A continuación, se presentan algunas situaciones comunes que sugieren que una revisión puede ser necesaria.

Recuperación de peso

La recuperación de peso es una de las razones más comunes para considerar una segunda cirugía de manga gástrica o una revisión. Si has recuperado una parte sustancial del peso que originalmente perdiste, puede ser el momento de explorar opciones como el re-mangado o el SIS para ayudarte a retomar el control.

Complicaciones postquirúrgicas

Las complicaciones postquirúrgicas, como reflujo gástrico severo, náuseas persistentes u otros problemas digestivos que han surgido desde tu primera cirugía, pueden indicar la necesidad de intervención. A menudo, estas complicaciones pueden abordarse con un procedimiento no quirúrgico como el SIS.

Resultados insatisfactorios

Si no lograste los resultados de pérdida de peso que esperabas después de tu primera cirugía de manga gástrica, una revisión podría valer la pena considerar. Un segundo procedimiento podría ponerte en el camino hacia el éxito.

Empeoramiento de comorbilidades

Condiciones como diabetes, hipertensión o apnea del sueño que empeoran después de tu cirugía inicial podrían ser una señal de que tu procedimiento necesita ser revisado. Revisar tu manga gástrica podría ayudar a manejar estas comorbilidades de manera más efectiva, haciendo una diferencia significativa en tu salud y longevidad.

Aumento del apetito

Un aumento notable en el apetito o la capacidad de comer porciones más grandes de lo que podías originalmente puede sugerir que tu estómago se ha estirado con el tiempo debido a comer en exceso. Un procedimiento de revisión puede ayudar a reducir nuevamente la capacidad de tu estómago, ayudándote a recuperar el control de tus hábitos alimenticios.

Tomando la decisión correcta para ti

Elegir si someterte a una segunda cirugía de manga gástrica o a una revisión no quirúrgica es una decisión personal que debe tomarse con la ayuda de tu equipo médico. Aquí te mostramos cómo tomar la decisión correcta para ti.

Sopesando los riesgos y beneficios

Sopesar los posibles riesgos y beneficios puede ayudarte a tomar la decisión correcta. Las opciones quirúrgicas como el re-mangado o la conversión a bypass gástrico pueden ser muy efectivas para la pérdida de peso, pero conllevan mayores riesgos y tiempos de recuperación más largos.

Las opciones no quirúrgicas como la revisión endoscópica de manga gástrica ofrecen resultados similares al re-mangado y una alternativa segura y no invasiva, pero pueden no ser la mejor opción para aquellos con ciertas comorbilidades o una recuperación de peso extensa. Comprender estos factores y sopesarlos con tu médico es clave para tomar una decisión informada.

El papel del estilo de vida y el cuidado post-revisión

Independientemente de la opción que elijas, tu éxito a largo plazo dependerá en gran medida de tu compromiso con los cambios de estilo de vida saludables. Adoptar una dieta saludable, participar en actividad física regular y seguir las pautas proporcionadas por tu equipo médico jugarán un papel directo en lograr y mantener tus objetivos de pérdida de peso.

Da el siguiente paso con Bariendo

Si estás considerando una revisión de manga gástrica, entender los riesgos, beneficios y opciones disponibles es crucial para tomar una decisión informada. Si bien es posible someterse a una segunda cirugía de manga gástrica, los procedimientos no quirúrgicos como la Revisión Endoscópica de Manga Gástrica (SIS) ofrecen una alternativa segura y no invasiva que puede ser igual de efectiva para muchos pacientes.

¿Listo para explorar tus opciones? Nuestro equipo está aquí para ayudarte a lograr un éxito duradero en la pérdida de peso con atención personalizada y los últimos avances en procedimientos no quirúrgicos para la pérdida de peso.

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